I степень |
Появляются одышка при физических нагрузках, сухой кашель, боли в
виде покалывания в грудной клетке. Изменения показателей функции
внешнего дыхания (ФВД): МВЛ I ст., 65 - 75%, ДН I ст.
Рентгенологически: При первой стадии на рентгенограммы
определяется двухсторонняя интерстициальная фиброзная сетчатость в
средне-нижних отделах легких с единичными узелковыми образованиями.
на фоне которого определяются усиление и деформация легочного
рисунка. Умеренные уплотнение и изменение структуры корней легких
(процесс необратимый).
|
самообслуживанию - I ст.;
самостоятельному передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст. |
40 - 45% |
III группа |
II степень |
Характерна более выраженная одышка при небольшом физическом
напряжении. Усиливаются боли в грудной клетке, кашель сухой или с
небольшим количеством слизистой мокроты. Признаки базальной эмфиземы
легких. Ухудшаются показатели ФВД: ЖЕЛ II ст. 50 - 60% и МВЛ II
ст. 50 - 60%, ДН II ст.
Рентгенологически: Более выраженное усиление и деформация
легочного рисунка. Увеличено и количество узелковых теней. Иногда
отмечается тенденция к слиянию узелковых теней. Корни легких
расширены, уплотнены и приобретают "обрубленный" вид. Плевра может
быть утолщена, деформирована, плевродиафрагмальные и
плевроперикардиальные спайки. Эмфизема легких.
ЭКГ: признаки хронического легочного сердца: низкий вольтаж
зубцов ЭКГ, вертикальная позиция сердца, отклонение электрической
оси желудочков вправо, появление Р-pulmonale, тахикардия, дистрофия
миокарда обусловленная гипоксемией.
|
самообслуживанию - I ст.;
самостоятельному передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст. |
50 - 60% |
III группа |
III степень |
Появляются одышка в покое, интенсивные боли в грудной клетке,
усиливается кашель и отделяемая мокрота; иногда наблюдаются приступы
удушья. Часто осложняется туберкулезом.
Снижены показатели ФВД: ЖЕЛ III ст. 40 - 50% и МВЛ III ст. 40 -
50%, ДН III ст.
Рентгенологически: Массивные затемнения на фоне изменений,
наблюдаемых при II стадии. Нередко имеются выраженные
плевродиафрагмальные и плевроперикардиальные спайки, эмфизема легких
с наличием крупных булл.
ЭКГ: Появляются выраженные признаки хронического легочного сердца
вследствие развивающейся гипертонии малого круга кровообращения,
перегрузка правого предсердия и желудочка. Выраженные дистрофические
изменения в миокарде, признаки гипертрофии правого отдела сердца,
нарушения проводимости и автоматизма сердца.
|
самообслуживанию - II ст.;
самостоятельному передвижению - II ст.;
трудовой деятельности - III ст. |
60 - 80% |
II группа |