 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5.17. Хроническая интоксикация свинцом и его соединениями (МКБ T-56-0) | ||||
| Хроническая свинцовая интоксикация - заболевание, которое развивается при длительном воздействии на организм человека свинца и его неорганических соединений и характеризуется нарушением синтеза порфиринов и гема, в клинической картине преобладанием синдромов поражения крови, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Критерием признания профессиональной этиологии хронической свинцовой интоксикации является причинно-следственная связь ее развития с выполняемой работой. | ||||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности способность к: |
Процент утраты профессиональной трудоспособности |
Группа инвалидности |
|---|---|---|---|---|
|
I степень |
Астено-невротический синдром - стойкий красный дермографизм,
повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев рук, брадикардия. Анемический синдром - для ранней свинцовой интоксикации характерно появление ретикулоцитов в периферической крови, базофильная зернистость эритроцитов, гемоглобин незначительно снижен. Желудочно-кишечный синдром - проявляется чувством тяжести в эпигастральной области, смена поноса запором, усиление перистальтики кишечника. Объективно: язык слегка обложен серым налетом, живот при пальпации болезнен в эпигастральной области, по ходу кишечника, стул неустойчив. Печень у края реберной дуги, при пальпации небольшая болезненность. Свинец в моче определяется до 0,02 мг/л, содержание копропорфирина увеличивается 450 нмоль/сут (норма 80 - 380 нмоль/сут). В крови определяются ретикулоциты 25 промилл. (норма 12 промилл.). |
Ограничений жизнедеятельности нет |
Рациональное трудоустройство, при невозможности до 30% |
|
|
II степень |
Основные синдромы: Астено-невротический синдром - сухожильные рефлексы оживлены с 2-х сторон, выраженный тремор пальцев рук, выраженный красный дермографизм, брадикардия, повышенная потливость. Кожные покровы приобретают "свинцовый колорит" - землисто-бледная окраска кожных покровов. Свинец в суточной моче может быть от 0,02 до 0,04 мг/л. содержание копропорфирина увеличивается - 770 нмоль/сут. Желудочно-кишечный синдром - язык густо обложен серым налетом, "свинцовая кайма" на деснах. Живот при пальпации болезнен в эпигастральной области, по ходу кишечника. Печень увеличена, болезненна. При "свинцовой колике" урежается пульс, резко повышается артериальное давление, усиливается головная боль, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Количество мочи повышается, определяются следы белка. В крови определяются ретикулоциты 40 промилл. Сердечно-сосудистый синдром - характеризуется болями, сердцебиением, иногда замедлением сердечных сокращений. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов, деформация зубцов Т. Тоны сердца приглушены, возможно брадикардия, сменяющаяся тахикардией. |
самообслуживанию - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
50 - 60% |
III группа |
|
III степень |
Проявления токсической энцефалопатии II ст. Больные возбуждены, выражен тремор пальцев рук, нарушение сна, постоянные головные боли, головокружение. Сухожильные рефлексы оживлены с 2-х сторон, асимметрия рефлексов, выражены стойкий красный дермографизм, общий гипергидроз. Двигательные нарушения в виде парезов и параличей. Повышается содержание ретикулоцитов более 40 промилл, базофильная зернистость эритроцитов, гемоглобин снижен. Желудочно-кишечный синдром - Тяжелая "свинцовая колика" - язык густо обложен, живот при пальпации резко болезнен в эпигастральной области, в правом подреберье. Печень увеличена на 2-3 см, резко болезненна. Стойкие запоры. |
самообслуживанию - II ст.; трудовой деятельности - II, III ст. |
70 - 80% |
II группа |
| Примечание. Группа инвалидности устанавливается с учетом клинического течения основного заболевания, его осложнений и клинико-экспертного прогноза, а также вида трудовой деятельности гражданина. | ||||
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|