 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
2.10.2. Болезни магистральных вен (хроническая
венозная недостаточность). | |||
| Нарушению венозной гемодинамики в результате поражения клапанного аппарата магистральных и коммуникантных вен или нарушения их проходимости. Изменения клапанов могут быть обусловлены либо дистоническими, обменно-дегенеративными и конституциональными заболеваниями, либо тромбоэмболическими воспалительными и не воспалительными заболеваниями вен. | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
|
I степень |
Варикозное расширение вен нижних конечностей, длительный анамнез, периодическая отечность конечности. После длительного пребывания на ногах у больных появляется чувство тяжести, полноты и усталости в ногах, иногда боли. Выявляется умеренный цианоз кожи голени и стоп при вертикальном положении, преходящий отек в области голеностопного сустава. По данным окклюзионной плетизмографии, максимальный венозный объем составляет 4,1 мл/ 100 куб. см ткани. Общий ретроградный кровоток увеличен до 6,2 мл/100 куб. см, средняя скорость венозного оттока и эффективность мышечно-венозной помпы снижены - 18,1 мл и 41,5% соответственно. | Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
Наблюдается постоянное чувство тяжести в ногах, боли распирающего характера после длительной статической нагрузки. Отек голени становится постоянным, уменьшаясь после длительного отдыха. Объем голени увеличен, выявляются гиперпигментация и индурация кожи нижней трети голени, иногда кожный зуд. При исследовании обнаруживают значительное увеличение максимального венозного объема (4,4 мл/100 куб. см), общего ретроградного кровотока (6,8 мл/ 100 куб. см), дальнейшее снижение скорости венозного оттока (14,8 мл/100 куб. см) и функции мышечно-венозного насоса (30,8 мл). Больные нуждаются в проведении периодической консервативной терапии в условиях стационара. | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
|
III степень |
Наблюдаются постоянные боли в ногах, судороги в икроножных мышцах, выраженный кожный зуд. Выявляется отек конечности с явлениями лимфостаза, на фоне индурации участки белой атрофии кожи, гиперемия, дерматит, экзема. Возможно образование поверхностных язв, поддающихся лечению, видны рубцы после заживших язв. При плетизмографическом исследовании средняя скорость венозного оттока и эффективность мышечно-венозного насоса снижены в 2-3 раза, значительно увеличен максимальный венозный объем конечности (более 4,4 мл) и усилена скорость ретроградного кровотока при вставании (более 6,8 мл/100 куб. см). Больные нуждаются в проведении паллиативных операций в специализированных учреждениях. | самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой деятельности - II, III ст. |
II группа |
|
IV степень |
Выражены отек и боли в конечности. Выявляется тяжелая лимфовенозная недостаточность, кожа уплотнена, имеются фиброз подкожно-жировой клетчатки, отек на тыле стопы, пальцы стоп приобретают квадратную форму, отмечается гиперкератоз с наличием бородавчатых разрастаний. На фоне длительно незаживающих язв с патологическими грануляциями и гнойным отделяемым, наблюдаются дерматиты, микробная экзема, тромбофлебиты поверхностных вен, рецидивирующие рожистые воспаления, периостит. Развивается тугоподвижность в голеностопном суставе. При неэффективности проводимого лечения и дальнейшем ухудшении венозного оттока, отдельные язвы сливаются в одну, язва быстро увеличивается, появляются воспалительная инфильтрация и гиперемия кожи вокруг, резко усиливаются боли. Показатели плетизмографического исследования соответствуют таковым при III степени хронической венозной недостаточности. Из осложнений наиболее значимыми являются тромбоэмболия ветвей легочных артерий, тромбофлебит варикозно-расширенных поверхностных вен и рецидивирующее рожистое воспаление голени. | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|