 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2.10. Сосудистые заболевания | |||
|
2.10.1. Болезни артерий, артериол и капилляров.
Окклюзионные поражения терминального отдела аорты и подвздошных
артерий (синдром Лериша), а также периферических артерий нижних
конечностей. | |||
| Хроническое системное заболевание артерий, сопровождающееся тромбозом и облитерацией их с последующим развитием хронической артериальной недостаточности. | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
|
I степень |
Наблюдается повышенная утомляемость, боли в икроножных мышцах, онемение и похолодания конечностей, перемежающая хромота при ходьбе более 500 метров. Сухость кожи, умеренный гиперкератоз, начинающееся "облысение" голеней. Ослабление пульсации на одной из периферических артерий. Реовазографический индекс (РИ) снижен до 0,7. Термометрия: нарушение нормальных соотношений температуры кожи на разных участках конечностей (в норме на стопе - 28 - 32° С, голень - 30 - 32° С, паховый сгиб бедра - 33,6 - 35,8° С). | Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
Субъективные проявления те же, но более выраженные. Чувство онемения и похолодания конечностей, перемежающая хромота до 200 метров. Отсутствие пульсации на одной из периферических артерий, сухость кожи, умеренный гиперкератоз, начинающееся "облысение" голеней, ломкость ногтей, часто панариции, паранихии, гипотрофия мышц стопы и голени при эндартериите, мышц бедра при синдроме Лериша. Реовазографический индекс (РИ) 0,5 - 0,3. Проба Оппеля - положительная через 40 - 60 сек., Коллинз и Виленского - через 20 - 30 сек. Снижение кожной температуры, термоасимметрия достигает 1-2° С. Рентгенография: пятнистый остеопороз дистальных частей нижних конечностей. | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
|
III степень |
Боли в покое на нижних конечностях, перемежающая хромота до 25 - 30 метров. Выраженные трофические изменения, стопы бледные, со спавшимися венами, в вертикальном положении багрово-цианотичные в дистальных отделах. Отек стопы, гипотрофия мышц, деформация ногтевых пластинок, трещины, эрозии, длительно незаживающие язвы в области межпальцевых складок, дистальных отделах ногтевых фаланг, появление глубоких болезненных трещин на стопе. Пульс на бедренных артериях резко ослаблен, на других определяется. Проба Оппеля - положительная через 10 - 15 сек., Коллинз и Виленского через 40 - 60 сек. Снижение кожной температуры на стопе на 2-3° С. Реовазографический индекс (РИ) 0,3 - 0,1. Реакция на нитроглицерин отрицательная. Рентгенография: диффузный остеопороз, нарастающий в дистальном направлении. | самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой деятельности - II, III ст. |
II группа |
|
IV степень |
Постоянные мучительные боли в нижних конечностях, даже в покое, язвенно-некротические изменения, гангрена конечности. Стопы и голени отечны, кожа бледная, истончена с цианотичным оттенком. Ишемический неврит. Ишемическая сгибательная контрактура в коленном и сгибательно-приводящая в тазобедренном суставах, развивается гангрена конечности. Снижение кожной температуры более 3° С. Реовазографический индекс (РИ) 0,1 и менее, иногда расчету не подлежит. Рентгенография: диффузный остеопороз, остеолизис ногтевых фаланг. | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
| Примечание. При ампутациях
см. раздел
ампутационные культи конечностей. Проба Оппеля - больной лежа на спине, поднимает стопы вверх, сгибая ноги под прямым углом в тазобедренных суставах. Врач по секундомеру определяет время появления бледной окраски подошвенных поверхностей стоп, которая появляется в различное время в зависимости от уровня артериального притока крови. Проба Коллинз-Виленского - у больного, находящегося в положении лежа на спине с поднятыми ногами в течение 2-х минут, подкожные вены стоп и голени спадаются. При переводе больного в сидячее положение с опущенными ногами, вены тыльной поверхности стопы, при отсутствии патологии сосудов нижних конечностей быстро (через 5 - 7 сек.) наполняются кровью и становятся рельефными. При нарушении кровообращения время наполнения удлиняется. | |||
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|