 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
1.6.5. Хронический гепатит. К73 (К73.0, К73.1, К73.2, К73.8, К73.9) |
|||
| Хронический гепатит - воспалительные заболевания печени различной этиологии (вирусы, токсические агенты, аутоиммунные процессы и др.) продолжительностью более 6 мес. По клинико-морфологическим особенностям выделяют 3 основных вида хронических гепатитов: хронический персистирующий гепатит (ХПГ), хронический лобулярный гепатит (ХЛГ), хронический активный гепатит (ХАГ). | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
|
I степень |
Незначительно выражена клиническая симптоматика, отсутствие
активности воспалительного процесса и серологических маркеров фазы
репликации вирусного гепатита. Лабораторные показатели: функции
печени в пределах нормальных величин. Показатели АЛТ
(аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ЩФ
(шелочная фосфатаза), билирубина в норме.
При гепатите В: наличие в сыворотке крови HbsAg антигена, ИФА НВV положительный. При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена. При гепатите С наличие в сыворотке крови: antiHCVAb антигена. | Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
Умеренная выраженность клинических симптомов, умеренный
астенический синдром, минимальная активность воспалительного
процесса, увеличение активности AЛT в пределах 2 раза от нормы,
отсутствие фиброза или перипортальный фиброз печени. Повышен уровень
ЩФ до 2-3 норм. При гепатите В: наличие в сыворотке крови antiHBcorAb и antiHbsAb, антигена, ИФА НВV положительный. При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена. При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена. | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
|
III степень |
Выраженная клиническая симптоматика (гепатомегалия,
спленомегалия, желтуха, преходящий асцит, субфебрильная температура.
Выраженные изменения лабораторных показателей (увеличение активности
АЛТ в пределах 3-5 раз от нормы, повышение щелочной фосфатазы,
гипербилирубинемия, гипопротеинемия, повышение тимоловой и сулемовой
проб, повышение СОЭ, анемия) и/или наличие серологических маркеров
вирусного гепатита в фазе репликации. Фиброз, портальный некроз
печени или цирроз печени при гистологическом исследовании. Системные
поражения внутренних органов. Повышен уровень ЩФ до 2-3 норм, АЛТ,
АСТ свыше 3, нередко повышен билирубин. При гепатите В: наличие в сыворотке крови antiHBcorAb и antiHbsAb антигена, ИФА НВV положительный. ПЦР положительный ДНК HBV При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена. ПЦР положительный РНК HDV. При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена. ПЦР положительный РНК HCV. | самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой деятельности - II, III ст. |
II группа |
|
IV степень |
Выраженная клиническая симптоматика (гепато-спленомегалия,
асцит, токсическая энцефалопатия, развитие цирроза печени),
кахексия, гипопротеинемические отеки. Изменение лабораторных
показателей на 30 - 50% от нормальных величин (анемия,
гипохолестеринемия, увеличение щелочной фосфотазы,
гипербилирубинемия, гипоальбуминемия, повышение СОЭ). Повышен
уровень ЩФ до 2-3 норм, АЛТ, АСТ более 5 раз от нормы, повышен
билирубин. ХСН III ст. IV ФК NYHA, ХИМ III ст. При гепатите В: наличие в сыворотке antiHBcorAb и antiHbsAb антигена, ИФА НВV положительный. ПЦР положительный ДНК HBV. При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена. При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена. ПЦР положительный РНК HCV. | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|