 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
1.4.4. Стенокардия. I 20 |
|||
| Стенокардия - это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область. Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда, развивается при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком. | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
|
I степень |
ФК I - Боль за грудиной или в области сердца, непродолжительная,
при необычно большой или экстремальной нагрузке, купируется
самостоятельно. ЭКГ, снятая во время болевого эпизода фиксирует
изменения конечной части желудочкового комплекса - сегмента ST и
зубца Т. ВЭМ: > 100 - 125 вт; ДП 278 у. е. Тредмилл: 7 МЕ. ЭхоКГ: без особенностей. ФК II - боль при ходьбе больше 200 м по ровной местности или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе, купируется самостоятельно. ЭКГ снятая во время болевого эпизода фиксирует изменения конечной части желудочкового комплекса - сегмента ST и зубца Т. ВЭМ: 75 - 99 вт. Тредмилл: 4,9 - 6,9 МЕ. ЭхоКГ: без особенностей. Доплер: возможно Е <А. | Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
ФК III при наличии ХСН I ст. ФК по NYHA - боль возникает при
ходьбе 100 - 200 м по ровной местности или при подъеме по лестнице
на один пролет в обычном темпе, при повседневных условиях,
купируется приемом нитроглицерина. При наличии постинфартного
кардиосклероза (ПИКС) возможно наличие зубца Q. Возможны аритмии
(желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия,
мерцательная аритмия нормосистолический вариант) преходящие или
единичные. После имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) и
стабильном течении основного заболевания. ВЭМ: 50 - 74 вт. Тредмилл: 2,0 - 3,9 МЕ. ЭхоКГ: ПИКС - зоны гипокинезии. Допплер - ДДЛЖ I тип (Е<А). | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
|
III степень |
ФК III в сочетании с ХСН II А-Б ст. III ФК по NYHA -
перенесенный инфаркт миокарда с тяжелыми осложнениями (нарушения
ритма, мерцательная аритмия тахи-, брадисистолический вариант,
нарушения проводимости сердца, аневризмы сердца, наличие тромба,
перикардит). После имплантации электрокардиостимулятора (при
неэффективности работы электрокардиостимулятора), после
реваскуляризации при выраженном снижении функциональных резервов
сердечно-сосудистой системы, после резекции постинфарктной аневризмы
с пластикой, при неудовлетворительных результатах лечения, в т. ч.
повторных операций, гнойных осложнений.
ЭКГ покоя. При наличии ПИКС возможно наличие зубца Q. Возможны аритмии (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады АV и пучка Гисса), признаки аневризмы сердца. ВЭМ: не проводят. Тредмилл: не проводят. ЭхоКГ: ПИКС - зоны гипо- и акинезии. Возможно дилатация (КДР>5,5 см.), аневризма сердца, тромб сердца. Допплер - ДДЛЖ I, II тип. | самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой деятельности - II / III ст. |
II группа |
|
IV степень |
ФК IV по NYHA в сочетании ХСН III ст. Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения неприятных ощущений, т. е. приступы стенокардии в покое, прием нитроглицерина обязателен. ЭКГ покоя: при наличии ПИКС возможно наличие зубца Q. Возможны аритмии (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады АV и пучка Гиса). ВЭМ: не проводят. Тредмилл: не проводят. ЭхоКГ: ПИКС - зоны гипо- и/или акинезии. Возможно дилатация (КДР>5,5 см; ФВ<50%). Допплер - ДДЛЖ I, II тип | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|