Перечень заболеваний для определения инвалидности: Гиперфункция гипофиза. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома)
1.3.8. Гиперфункция гипофиза. E 22
Гормонально-активные опухоли гипофиза
(акромегалия (Е22.0), пролактинома (Е22.1)). |
Акромегалия - нейроэндокринное заболевание,
вызванное хронической избыточной секрецией СТГ (гормона роста) у лиц
с законченным физиологическим ростом и характеризующееся
патологическим диспропорциональным периостальным ростом костей,
хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением
функционального состояния сердечно-сосудистой, легочной системы,
периферических эндокринных желез, обмена веществ. Пролактинома
- опухоль передней доли гипофиза, в избытке вырабатывающая
пролактин. |
Степень нарушения функций организма |
Клинико-функциональная характеристика нарушений |
Степень ограничения жизнедеятельности и
способность к: |
Группа инвалидности |
I степень |
Соматические нарушения легкие. Отсутствие неврологической
симптоматики и зрительных нарушений. Незначительные признаки ХИМ.
Индекс массы тела (ИМТ) менее 27. (Вес/рост х 100) Гормональные и
метаболические нарушения. Незначительное повышение уровня пролактина
или соматотропина, или гонодотропинов, или тиротропина при
поддержании параметров гомеостаза в пределах нормы. Остеопения.
На МРТ микроаденома гипофиза (в пределах турецкого седла)
| Ограничения жизнедеятельности нет. |
Ограничение по линии ВКК |
II степень |
Соматические нарушения умеренно выраженные. Слабо выраженная
неврологическая симптоматика, темпоральное ограничение полей зрения
и амблиопия. ХСН I-II ФК NYHA, ХИМ I ст. Индекс массы тела 27 - 30. Гормональные и метаболические нарушения. Умеренное повышение уровня
пролактина или соматотропина, или гонодотропинов, или тиротропина
при незначительных изменениях параметров гомеостаза. Нарушение
толерантности к глюкозе. Диффузный остеопороз костей. Состояние
после аденомэктомии гипофиза и лучевой терапии.
На МРТ аденома гипофиза в пределах турецкого седла.
| самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
III степень |
Соматические нарушения выраженные. Выраженная неврологическая
симптоматика, прогрессирующее ограничение полей зрения. Атрофия
зрительных нервов со снижением остроты зрения на 50%. Значительные
изменения со стороны сердечно-сосудистой системы
(миокардиодистрофия, артериальная гипертензия). ХСН II-III ФК NYHA,
ХИМ II, печеночная недостаточность. Индекс массы тела более 30.
Гормональные и метаболические нарушения. Выраженное нарушение
уровня пролактина или соматотропина, или гонодотропинов, или
тиротропина, сопровождающиеся явными отклонениями параметров
гомеостаза. Вторичный сахарный диабет, увеличение экскреции Са с
мочой. Состояние после оперативного или лучевого лечения со
вторичной недостаточночностью функции одной периферической железы.
Несахарный диабет.
На МРТ аденома гипофиза с инвазией за пределы турецкого седла,
рецидив роста образования.
| самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой
деятельности - II/III ст. |
II группа |
IV степень |
Соматические нарушения значительно выраженные. Выраженная
прогрессирующая неврологическая симптоматика, прогрессирующее
ограничение полей зрения, атрофия зрительных нервов с амаврозом.
Значительные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы
(миокардиодистрофия, артериальная гипертензия). ХСН III-IV ФК NYHA,
ХИМ III ст., печеночная недостаточность. Гормональные и
метаболические нарушения. Выраженное нарушение уровня пролактина или
соматотропина, или гонодотропинов, или тиротропина, сопровождающиеся
явными отклонениями параметров гомеостаза. Развитие явлений
вторичной гормональной недостаточности, обусловленные размерами
образования или примененными методами лечения (операция или лучевая
терапия). Пангипопитуитаризм. Несахарный диабет.
На МРТ аденома гипофиза с массивной инвазией за пределы турецкого
седла или рецидив независимо от примененных способов лечения.
| самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.; ориентации -
II, III ст.; общению - III ст.
|
I группа |
Перечень заболеваний
для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|