Перечень заболеваний для определения инвалидности: Гиперпаратиреоз
1.3.7. Гиперпаратиреоз. E21 |
Гиперпаратиреоз - это заболевание, при
котором происходит избыточная продукция гормона паращитовидных желез
(паратгормона), в результате чего в крови повышается количество
кальция, одновременно количество кальция в костной системе
уменьшается и возникает склонность к переломам костей.
|
Степень нарушения функций организма |
Клинико-функциональная характеристика нарушений |
Степень ограничения жизнедеятельности и
способность к: |
Группа инвалидности |
I степень |
Соматические нарушения незначительные. Остеопения (истончение
кортикального слоя). Легкий астенический синдром Метаболические
нарушения.
1. ПТГ (пг/мл) <60, сыв. Са (ммоль/л) - 2.5, Ca++ (ммоль/л) -
0.95, Са в моче (ммоль/с) - 2.4, цАМФ пМ - 9. 6, гиперкальциурия >6
ммоль/сут., гипофосфатемия > 1,0 ммоль/л., повышение активности
щелочной фосфатазы, денситометрия (компактное вещество) мг/мм. изм.
в шкале в течение 6 - 12 мес. (%) <3, эхоостеометрия (м/сек) - >3200
по лучевой кости.
Необходима постоянная гипотензивная терапия. После хирургического
удаления аденоматозной ткани лечение препаратами кальция.
| Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
II степень |
Соматические нарушения умеренные. Прогрессирование заболевания,
возможны в анамнезе патологические переломы. Умеренная и выраженная
мышечная слабость, клиническая истощаемость. Системный остеопороз
(краевая резорбция ногтевых фаланг) или остеопения, стойкая АГ II
ст., ХСН I-II ФК NYHA. ХИМ I ст. Депрессия, раздражительность,
плаксивость, психическое возбуждение при кризе, дефицит массы 10 -
15%, диспепсические явления, уро- или холелитиаз. Астенический
синдром умеренный, пародонтоз.
Метаболические нарушения.
ПТГ (пг/мл) < 60 - 90; Cыв. Са (ммоль/л) - 2.5 - 2.75;Ca++
(ммоль/л) - 0.95 - 1.3;Са в моче (ммоль/л) - 2.4 - 4.3; цАМФ пМ - 9
- 14; гиперкальциурия >6 ммоль/сут.; гипофосфатемия > 1,0 ммоль/л.;
повышение активности щелочной фосфатазы, денситометрия (компактное
вещество) мг/мм. изм. в шкале в течение 6 - 12 мес. (%) <3 - 5;
эхоостеометрия (м/сек) >3000 - 3200 по лучевой кости.
Необходима постоянная гипотензивная терапия. После хирургического
удаления аденоматозной ткани лечение препаратами кальция.
| самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; обучению - I
ст.;
трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
III степень |
Соматические нарушения выраженные. Выраженные проявления
осложнений заболевания с нарушением функции органов. Выраженная и
резко выраженная мышечная слабость, депрессии. Изменение роста
(снижение). Диффузный остеопороз (краевая резорбция ногтевых фаланг,
наличие кист, эпулидов, патологические переломы с восстановлением
функции), стойкая АГ II-III ст., ХСН II-III ФК NYHA. Развернутые
проявления язвенно-эрозивных поражений ЖКТ, дефицит массы тела свыше
15%, уролитиаз без ХПН или нефрокальциноз без ХПН.
Метаболические нарушения
ПТГ (пг/мл) >90; Cыв. Са (ммоль/л) >2.75;Ca++ (ммоль/л) >1.3; Са
в моче (ммоль/с) >4; цАМФ пМ>14; гиперкальциурия >6 ммоль/сут; г
гипофосфатемия > 1,0 ммоль/л; повышение активности щелочной
фосфатазы; денситометрия (компактное вещество) мг/мм. изм. в шкале в
течение 6 - 12 мес. (%) >5 - 9. Эхоостеометрия (м/сек) <3000 по
лучевой кости.
Необходима постоянная гипотензивная терапия. После хирургического
удаления аденоматозной ткани лечение препаратами кальция.
| самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.;
общению - II ст.;
обучению - II ст.;
трудовой деятельности - II, III ст. |
II группа |
IV степень |
Соматические нарушения значительно выраженные. Резко выраженные
проявления осложнений заболевания с нарушением функции органов.
Резко выраженная мышечная слабость. Диффузный остеопороз с
множественными патологическими переломами и надломами костей без
восстановления функций. Деформация скелета. Выраженные психические
нарушения. Стойкая АГ III ст. ХСН III-IV ФК NYHA. Уролитиаз.
Нефрокальциноз с ХПН терминальной стадии.
Метаболические нарушения. Гиперкальциемия >3,2 ммоль/л.,
гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы,
гиперурикемия, гиперкреатининемия, изогипостенурия, уремия.
Необходима постоянная гипотензивная терапия. После хирургического
удаления аденоматозной ткани лечение препаратами кальция.
| самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.; ориентации
- III ст.;
общению - III ст.;
контролю своего поведения - II, III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний
для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|