Перечень заболеваний для определения инвалидности: Гипокортицизм. Аддисонова болезнь
1.3.15. Гипокортицизм Е 27.1 Аддисонова
болезнь. |
Гипокортицизм - (надпочечниковая недостаточность)
- этот термин объединяет патологические изменения, вызванные
гипофункцией коры надпочечников (Е 27.1)
|
Степень нарушения функций организма |
Клинико-функциональная характеристика нарушений |
Степень ограничения жизнедеятельности и
способность к: |
Группа инвалидности |
I степень |
Соматические нарушения незначительные. Легкие нарушения
сердечно-сосудистой системы (умеренное снижение артериального
давления за счет систолического, тенденция к тахикардии), ХСН I ФК,
признаки незначительной хронической ишемии мозга. Гормональные и
метаболические нарушения. Нормальное или незначительные. Уровень
кортизола в норме, в течение дня снижается. Аденокортикотропный
гормон (АКТГ) - повышен.
| Ограничения жизнедеятельности нет. |
Ограничение по линии ВКК |
II степень |
Соматические нарушения умеренно выраженные. Гиперпигментация
кожи, слизистой полости рта. Гипотермия, артериальная гипотония (на
ЭКГ - выраженный низкий вольтаж зубцов). Умеренное или выраженное
нарушение желудочно-кишечного тракта (снижение кислотности,
атрофический гастрит, диспептические расстройства. Нарушение половой
сферы, снижение либидо у мужчин. Склонность к гипогликемическим
реакциям. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, депрессия,
неврозы, потеря веса, судороги. ХСН I/ II ФК NYHA, хроническая
ишемия мозга I ст. Гормональные и метаболические нарушения
умеренные или выраженные. Уменьшение клубочковой фильтрации и
реабсорбции натрия и хлоридов. Умеренное или выраженное снижение в
крови кортизола, альдостерона, повышение уровня АКТГ,
Меланинстимулирующий гормон (МСГ). Гиперкалиемия, гипонатриемия,
гипогликемия. Необходимость постоянной заместительной терапии
препаратами глюкортикоидов (до 10 мг).
| самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
III степень |
Соматические нарушения выраженные. Значительная гиперпигментация
кожи, слизистой полости рта. Редкие аддисоновые кризы. Выраженная
артериальная гипотония, экстрасистолическая тахикардия, ритм
глухости тонов сердца, выраженные и значительные диспепсические
нарушения, гипогликемические состояния, психозы, резкая потеря веса,
судороги. ХСН II/III ФК NYHA, хроническая ишемия мозга II ст. Гормональные и метаболические нарушения. Значительное снижение
уровня кортизола, альдостерона, повышение уровня АКТГ, выраженная
гипогликемия, гипонатриемия. Необходимость постоянной заместительной
терапии препаратами глюкокортикоидов (до 20 мг) и
минералокортикоидов, половых гормонов, метаболической терапии.
| самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой
деятельности - II, III ст.;
общению - III ст. |
II группа |
IV степень |
Соматические нарушения значительно выраженные. Частые
аддисоновые кризы (снижение систолического АД до 50 мм рт. ст.,
диастолического до 0). Значительные нарушения нервно-психической
сферы (психозы и т. д.), дефицит веса. ХСН III/ IV ФК NYHA,
хроническая ишемия мозга III ст. Гормональные и метаболические
нарушения. Значительное снижение уровня кортизола, альдостерона,
повышение уровня АКТГ, МСГ, выраженная гипогликемия, гипонатриемия.
Необходимость постоянной заместительной терапии препаратами глюко- и
минералокортикоидами, в том числе, невозможность компенсации при
постоянной заместительной, инфузионной, метаболической терапии.
| самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.; общению -
III ст.;
контролю своего поведения - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний
для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|