Синдром Иценко Кушинга :: Перечень заболеваний для определения инвалидности

1.3.13. Синдром Иценко Кушинга. Е 24

Синдром Иценко Кушинга - тяжелое многосимптомное заболевание гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, протекающее с клинической картиной гиперкортицизма, обусловленное наличием опухоли гипофиза (АКТГ - зависимый синдром) или опухолью надпочечников (АКТГ - независимый синдром) или опухолью внеэндокринной локализации (эктопический синдром) и характеризующееся повышенной секрецией АКТГ и увеличением продукции кортизола корой надпочечников.

Степень нарушения функций организма

Клинико-функциональная характеристика нарушений

Степень ограничения жизнедеятельности и способность к:

Группа инвалидности

I степень

Соматические нарушения незначительные или легкие. Избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ) менее 27. Остеопения, зрение сохранено. Незначительные признаки хронической ишемии мозга.

Гормональные и метаболические нарушения. Незначительное повышение уровня кортизола при сохранении нормогликемии и нормальных показателей электролитов.

При этом обязательно исключить наличие очага гиперсекреции кортизола (кортикотропинома в гипофизе, опухоль надпочечника и экстрагипофизарной локализации-эктопический очаг) на МРТ/КТ гипофиза, надпочечников, органов грудной и брюшной полости.

Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

II степень

Соматические нарушения умеренно выраженные. Диспластическое ожирение. Индекс массы тела 27, АГ II стадии, диффузный остеопороз костей без переломов, нарушение половой функции, нарушение полей зрения с амблиопией (снижение остроты зрения с атрофией диска зрительного нерва), наличие нарушения толерантности к глюкозе, ХСН I-II ФК NYHA, хроническая ишемия мозга I ст. Депрессивный синдром легкой степени.

Гормональные и метаболические нарушения. Нарушение ритма секреции кортизола и АКТГ, гипергликемия, гипокалиемия и гипернатриемия, диспротеинемия, дислипидемия. Состояние после аденомэктомии гипофиза и адреналэктомии с полной ремиссией без необходимости к заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Наличие образования в гипофизе, надпочечниках или эктопического очага гиперсекреции по данным МРТ, КТ.

передвижению - I ст.;

самообслуживанию - I ст.;

общению - I ст.;

трудовой деятельности - I ст.

III группа

III степень

Соматические нарушения выраженные. Диспластическое ожирение. Индекс массы тела 28 - 30, артериальная гипертензия III стадии, наличие миокардиодистрофии, плохо поддающейся коррекции, остеопороз с переломами, прогрессирующее снижение зрения (50%), хронические воспалительные про-

цессы, требующие лечения, мочекаменная болезнь с нарушением функции почек, нарушения половой функции, наличие стероидного диабета, депрессивный синдром средней степени тяжести, ХСН II/ III ФК NYHA, ХИМ II ст.

Гормональные и метаболические нарушения. Стойкое повышение уровня кортизола, гипергликемия, дислипидемия, стойкая гипокалиемия и гипернатриемия, диспротениемия. Отсутствие ремиссии на фоне проводимой терапии не зависимо от способов лечения. Состояние после аденомэктомии гипофиза и адреналэктомии с частичной ремиссией или с необходимостью к ЗГТ гормонами периферических желез. Вторичная надпочечниковая недостаточность легкой степени. Состояние после лучевой терапии. Несахарный диабет. Наличие образования в гипофизе, надпочечниках или эктопического очага гиперсекреции по данным МРТ, КТ или не локализованный очаг без достижения ремиссии болезни.

самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; общению - II ст.;

ориентации - II ст.;

трудовой деятельности - II, III ст.

II группа

IV степень

Соматические нарушения значительно выраженные. Диспластическое ожирение, индекс массы тела более 30, стойкая артериальная гипертензия III стадии, плохо поддающаяся коррекции, миокардиодистрофия, выраженный остеопороз и наличие переломов, наличие стероидного диабета, нарушение функции почек, хронические воспалительные процессы, мочекаменная болезнь с нарушением функции почек, нарушения половой функции, нарушение полей зрения с амаврозом (слепота), депрессивный синдром тяжелой степени. ХСН III/ IV ФК NYHA, ХИМ III ст.

Гормональные и метаболические нарушения. Рецидивирующая гиперкортизолемия, стойкая гипергликемия, выраженная гипокалиемия и гипернатриемия, диспротеинемия, упорный лейкоцитоз и эритремия.

Отсутствие ремиссии на фоне проводимой терапии независимо от способов лечения.

Состояние после аденомэктомии гипофиза и адреналэктомии без ремиссии и необходимостью к заменительной гормонотерапии гормонами периферических желез. Вторичная надпочечниковая недостаточность средней и тяжелой степени, состояние после лучевой терапии, несахарный диабет.

Наличие образования в гипофизе, надпочечниках или эктопического очага гиперсекреции по данным МРТ, КТ или остаточной ткани опухоли с рецидивирующим ростом без достижения ремиссии болезни.

самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.; ориентации III ст.;

общению - III ст.;

контроль за своим поведением - III ст.

I группа

Перечень заболеваний для определения инвалидности:Синдром Иценко Кушинга

Перечень заболеваний для определения инвалидности:
Синдром Иценко Кушинга