 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
1.2.7. Гемолитические анемии наследственные. D-55 - D59. |
|||
| Гемолитические анемии - группа анемий, характеризующихся синдромом гемолиза (повышенным разрушением эритроцитов) в виде внезапных гемолитических кризов, сопровождаемых резкими болями, желтухой, потемнением цвета мочи, а также увеличением печени и селезенки. Для наследственных гемолитических анемий характерны аномалии развития: башенный череп, микрофтальмия, высокое верхнее "готическое" небо, изменение расположения зубов, укорочение мизинца, синдактилии и пр. Картина крови - снижение гемоглобина до низких цифр, эритропения, ретикулоцитоз, нормохромия, иногда лейкоцитоз, тромбоцитопения, осмотическая резистентность снижена. В костном мозге - гиперплазия красного ростка, иногда количество эритрокариоцитов уменьшается. Биохимические анализы - гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, увеличение количества глобулинов. В моче обнаруживается гемосидерин и свободный гемоглобин. | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
|
I степень |
Обострения (кризы) 1-2 раза в году, длительностью 15 - 20 дней, не резко выраженный гемолитический синдром (моча темная, сгущение желчи, стеркобилин в кале, превышающий норму в 25 раз, повышение в сыворотке крови прямого билирубина, повышение температуры тела). В крови гемоглобин до 90 г/л, ретикулоциты - 10 - 20%, непрямой билирубин 20 - 40 мкмоль/л. | Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
Обострения (кризы) 2-3 раза в год до 25 - 30 дней, умеренно
выраженный гемолитический синдром, поражение сердечно-сосудистой,
нервной, пищеварительной системы (подъемы АД, вестибулярные
нарушения, желчная, печеночная, почечная колика, гепатит, желтуха,
гепатолиенальный синдром), трофические расстройства, кровотечения. В
крови гемоглобин 70 г/л, билирубин 40 - 50, лейкопения, лейкоцитоз.
ХСН I-II ст. ФК NYHA. | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
|
III степень |
Обострения (кризы) 5-6 раз в год, длительностью более 2 мес. Развиваются осложнения ССС в виде ХСН II-III ст. ФК NYHA, гепатолиенальный синдром, преходящие нарушения мозгового кровообращения, изменения психики. В крови: анемия тяжелой степени, непрямой билирубин 50 мкмоль/л и более. | самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой деятельности - II/III ст. |
II группа |
|
IV степень |
Стабильно тяжелая анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения с резко выраженными нарушениями функции внутренних органов и систем (ХСН III-IV ФК NYHA, ХПН IV ст.), интоксикацией, миелотоксическим агранулоцитозом, глубокой тромбоцитопенией, кахексией, развитием реакции отторжения трансплантата костного мозга. | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|